Diagnostic et traitement de patients adultes présentant une asymétrie faciale

Numéro		Orthod Fr Volume 80, Numéro 3, Septembre 2009


Page(s)		313 - 329
DOI		http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2009022
Publié en ligne		04 Septembre 2009

Orthod Fr 2009;80:313-329
DOI: 10.1051/orthodfr/2009022

Traduit par Mme et M. Rocca

Teruko Takano-Yamamoto et Shingo Kuroda

Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Graduate School of Dentistry, Tohoku University, 4-1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980-8574, Japon

Publié en ligne le 4 septembre 2009

Abstract
The goal of orthodontic treatment is to improve the patient's life by enhancing dental and jaw functions and dentofacial esthetics [Graber TM, et al., Orthodontics current principles and techniques. 4^e ed. St Louis: Elsevier, 2005.]. Harmonious occlusion is achieved following improvements of malocclusion via orthodontic treatment [Ehmer U and Broll P, Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1992;7:153–159. Throckmorton GS, et al., J Prosthet Dent 1984;51:252–261.]. Perfect facial symmetry is extremely rare, and normal faces have a degree of asymmetry. Patients with dentofacial deformity more frequently have asymmetry of the face and jaws. There was a relationship between the type of malocclusion and the prevalence of asymmetry; 28% of the Class III group, but 40% to 42% of the Class I, Class II and long face groups respectively, were asymmetric [Severt TR and Proffit WR, Int J Adult Orthod Orthogn Surg 1997;12:171–176.]; therefore, facial asymmetry is a common complaint among orthodontic patients. Treatment of severe facial asymmetry in adults consists mainly of surgically repositioning the maxilla or the mandible [Bardinet E, et al., Orthod Fr 2002;73:243–315. Guyuron B, Clin Plast Surg 1989;16:795–801. Proffit WR, et al., Contemporary treatment of dentofacial deformity. 2003. St Louis: Mosby, 2003:574–644.], however, new methods, i.e. orthodontic tooth movement with implant anchorage, have recently been introduced [Costa A, et al., Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1998;3:201–209. Creekmore TD and Eklund MK, J Clin Orthod 1983;17:266–269. Miyawaki S,et al., Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:373–378. Park HS, et al., J Clin Orthod 2001;35:417–422. Roberts WE, et al., Angle Orthod 1989;59:247–256.], and various treatment options can be chosen in patients with facial asymmetry. In this article, we describe the diagnosis and treatment of adult patients with facial asymmetry.

Résumé
Le but d'un traitement orthodontique est d'améliorer la vie du patient en augmentant les fonctions des dents et des maxillaires, ainsi que l'esthétique faciale [Graber TM, et al., Orthodontics current principles and techniques. 4^e ed. St Louis: Elsevier, 2005.]. Les traitements orthodontiques permettent de corriger les dysmorphoses pour obtenir une occlusion harmonieuse [Ehmer U and Broll P, Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1992;7:153–159. Throckmorton GS, et al., J Prosthet Dent 1984;51:252–261.]. Une symétrie faciale parfaite est extrêmement rare, et les visages normaux ont tous un certain degré d'asymétrie. Les patients ayant des dysmorphoses dento-faciales présentent très fréquemment des asymétries de la face et des maxillaires. Il existe une relation entre le type de malocclusion et la prévalence des asymétries ; 28 % du groupe des patients en classe II, et 40 à 42 % des groupes de patients en classe I et classe III longue face, ont été trouvés asymétriques [Severt TR and Proffit WR, Int J Adult Orthod Orthogn Surg 1997;12:171–176.]; en conséquence, l'asymétrie faciale est une caractéristique commune chez les patients nécessitant un traitement orthodontique. Le traitement des asymétries faciales sévères chez l'adulte consiste principalement en un repositionnement chirurgical du maxillaire ou de la mandibule [Bardinet E, et al., Orthod Fr 2002;73:243–315. Guyuron B, Clin Plast Surg 1989;16:795–801. Proffit WR, et al., Contemporary treatment of dentofacial deformity. 2003. St Louis: Mosby, 2003:574–644.]. Cependant, de nouvelles méthodes comme, par exemple, le déplacement dentaire orthodontique à partir de dispositifs d'ancrage osseux ont récemment été présentés [Costa A, et al., Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1998;3:201–209. Creekmore TD and Eklund MK, J Clin Orthod 1983;17:266–269. Miyawaki S,et al., Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:373–378. Park HS, et al., J Clin Orthod 2001;35:417–422. Roberts WE, et al., Angle Orthod 1989;59:247–256.] et des options de traitement variées peuvent être choisies pour les patients présentant des asymétries faciales. Dans cet article, nous décrivons le diagnostic et le traitement de patients adultes ayant des asymétries faciales.

Key words: Facial asymmetry -- IVRO -- Implant anchorage -- Distraction osteogenesis

Mots clés : Asymétrie faciale -- Ostéotomie verticale du ramus -- Implant d'ancrage -- Distraction osseuse

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