La déglutition dysfonctionnelle a-t-elle une influence sur la posture ?

¹ Faculté de Chirurgie Dentaire de Lille, 1 place de Verdun, 59000 Lille, France
² UFR Odontologie de Reims, rue du Général Koenig, 51100 Reims, France
³ Laboratoire Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies, UMR 8160, CNRS, 6 rue du Professeur Laguesse, CHRU de Lille, 59037 Lille Cedex, France

Auteur de correspondance : orthem@free.fr

Résumé

La déglutition est une des premières fonctions à se mettre en place chez le fœtus pour des raisons vitales. Elle connaît ensuite une maturation physiologique et psychique pour passer d'un état dysfonctionnel à un état fonctionnel. Chez certains individus, la maturation est incomplète, et la déglutition reste dysfonctionnelle. L'incidence d'un changement d'occlusion dentaire, d'une dysfonction linguale sur la posture est montrée dans la littérature clinique. Ce travail se propose de découvrir si la déglutition dysfonctionnelle, par l'absence de contact dentaire et par la dysfonction linguale qui la caractérisent, a une incidence sur la posture. L' étude porte sur une population de 20 adultes jeunes, scindée en deux groupes : un groupe de sujets présentant une déglutition fonctionnelle, et un groupe de sujets présentant une déglutition dysfonctionnelle. Le protocole expérimental met en jeu quatre conditions : repos mandibulaire, tâche cognitive d'articulation (le sujet articule une suite de nombres qui l'oblige à réfléchir à ce qu'il énonce), déglutition fonctionnelle, déglutition dysfonctionnelle. Leur effet sur la posture est évalué au moyen d'une plate-forme stabilométrique normalisée, et complété par une étude électromyographique d'un muscle manducateur (le muscle masséter) et d'un muscle de la posture céphalique (le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien). Les résultats montrent que la déglutition aurait les mêmes effets posturaux que la tâche cognitive en augmentant les oscillations posturales et l'énergie dépensée par le système postural. Et cette déglutition aurait des effets accrus lorsqu'elle correspond à une déglutition forcée non naturelle pour le sujet.

Abstract

Swallowing is one of the first functions to be set up in utero for vital reasons. Physiological and psychic maturation then occur to lead from a dysfunctional to a functional state. Nevertheless, for certain individuals, maturation is incomplete, and swallowing remains dysfunctional. The clinical literature has already proven the incidence of a dental change of occlusion and the consequences of a lingual dysfunction upon posture. This work proposes to show that the posture can be affected by dysfunctional deglutition because of the lack of dental contacts during this function and because of the lingual dysfunction which characterizes it. We studied a population of 20 young adults, divided into two groups: a group of subjects presenting with a functional swallowing, and a group of subjects presenting with a dysfunctional swallowing. The experimental protocol includes four conditions: mandibular rest, cognitive task of articulation, functional swallowing, dysfunctional swallowing. Their effect on the posture is evaluated by means of a standardized stabilometric platform, and is supplemented by an electromyographic study of a manducator muscle (the masseter) and of a muscle of the cephalic posture (the sternocleidomastoid). The results show that swallowing would have the same postural effects as the cognitive task by increasing the postural oscillations and the energy spent by the postural system. Furthermore, the deglutition would have increased effects when it corresponds to a forced deglutition for the subject.