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Traitement interceptif DAC : analyse structurale

Abstract
The aim of this retrospective short and middle term study was to evaluate dental and skeletal effects during early class II treatment. Thirty subjects were treated with DAC appliance, 32 children were not treated. Data were collected at the start of the study (t₁), after the active treatment (t_1') and 28 months after t₁ (t₂). L.D.V. and Tweed cephalometric analyses were applied on the lateral roentgenograms of the three groups. Differences for all the variables from t₁ to t_1' and t₂ were calculated and compared by t-test. Results suggested that DAC appliance was able to achieve twice more mandibular growth in the treated group than in the non treated group. Anterior total skeletal and matricial rotations were similar to control group. Early DAC appliance achieved overjet correction thanks to major skeletal participation (89%) and little dental participation (11%). During following-up stage, overjet relapsed partially as shown in other articles with other appliances. As a conclusion, DAC appliance may be an orthopedic appliance indicated to achieve correction in class II skeletal pattern without maxillary prognathism and with mandibular retrognathism.

Résumé
L'objectif de cette étude longitudinale rétrospective est d'évaluer les effets dento-alvéolaires et squelettiques à court et à moyen terme de la thérapeutique interceptive DAC, versus l'absence de traitement sur les patients présentant initialement une classe II, division 1 en denture mixte. Le groupe DAC comprend 30 sujets. Le groupe non traité comprend 32 sujets. Une téléradiographie de profil est effectuée avant (t₁) et immédiatement après traitement actif interceptif (t_1'), puis en début de denture adolescente avant le traitement multi-attache (t₂). Les valeurs céphalométriques initiales analysées sont issues de l'analyse de Tweed et de l'analyse L.D.V. qui associe les principes des superpositions structurales à un système de coordonnées rectangulaires. Des tests statistiques sont effectués pour comparer chaque groupe de t₁ à t₂ et pour comparer les groupes entre eux à t₁ et à t₂. La croissance mandibulaire est double dans le groupe traité DAC par rapport au groupe non traité. Les rotations totales et matricielles sont anti-horaires et équivalentes à celles du groupe non traité. La participation squelettique à la correction du surplomb incisif est de 89 % avec une participation dento-alvéolaire de 11 %. Pendant la phase de surveillance, conformément aux données de la littérature avec d'autres dispositifs, il existe une récidive partielle du surplomb incisif. Ainsi, le traitement interceptif DAC est un dispositif orthopédique permettant la correction de la malocclusion de classe II, division 1 d'origine mandibulaire sans promaxillie essentiellement par effet orthopédique majeur.